незрелые тазобедренные суставы у новорожденных

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.15) на тему: Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов у недоношенных детей.

Автореферат диссертации по медицине на тему Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов у недоношенных детей.

КАМЕНСКИХ МАКСИМ СЕРГЕЕВИЧ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

14.01.15 — травматология и ортопедия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1 5 НОЯ 2012

Пермь 2012

УДК 616 - 053.32 - 007.17

Работа выполнена на кафедре хирургических болезней детского возрас Государственного бюджетного образовательного учреждения высше профессионального образования «Ижевская государственная медицине» академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российск Федерации.

Шарпарь Владимир Дмитриевич

доктор медицинских наук

Поздеев Александр Павлович

доктор медицинских наук, профессор, научш руководитель клиники костной патологии ФГБУ «Научно - исследовательский детск ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздравсоцразвития России Белокрылое Николай Михайлович доктор медицинских наук, ГБУЗ ПК «МСЧ №9t М.А. Тверье», заведующий детским ортопедо травматологическим отделением

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственн педиатрическая медицинская академи

Минздравсоцразвития России, г. Санкт - Петербург

Защита диссертации состоится ъ^пг ОЬл^ 2012 года в «_» час

на заседании диссертационного совета Д 20067.03 при Государствен» бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образован «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А.Вагнер Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерац (614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26, зал заседаний диссертационно совета).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО «Пермск государственная медицинская академия им. акад. Е.А.Вагнер Минздравсоцразвития России по адресу: г. Пермь, ул. Петропавловская 26, а авторефератом — на сайте wiw. vak. ed. gov, rn.

Автореферат разослан <j??J>» года.

Научный руководитель:

Официальные оппоненты:


Дисплазия тазобедренных суставов

Рис. 1. Схема строения нормального тазобедренного сустава у новорожденного

1 – головка бедренной кости

2 – лимбус

3 – капсула тазобедренного сустава

4 – ядро окостенения головки бедренной кости

5 – подвздошная кость

6 – Y-образный хрящ

Д исплазия – это нарушение образования органа или ткани. В нашей статье речь пойдет о дисплазиях опорно-двигательного аппарата, в частности – о дисплазии тазобедренного сустава, которая наиболее часто встречается у новорожденных. Закладка опорно-двигательной системы происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, окончательное ее формирование – после того, как ребенок начнет ходить. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. Наиболее частой их причиной являются генетические дефекты. Не случайно, если у матери или у ближайших родственников ребенка в младенчестве и детстве были ортопедические проблемы, то велика вероятность наследования таких отклонений. Под диспластическим синдромом в ортопедии понимают нарушение развития соединительной ткани, которое может проявляться в виде гипермобильности (повышенной подвижности) суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани. Нужно понимать, что дисплазия – это не диагноз, а состояние, проявления которого встречаются при различных заболеваниях. Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости. Термин «дисплазия тазобедренного сустава» имеет, кроме общего, еще и частный смысл, являясь синонимом предвывиха бедра. Чтобы избежать путаницы, приведем классификацию дисплазий тазобедренного сустава. Различают три формы нарушений взаимоотношений суставных отделов тазобедренных суставов: предвывих (рис. 3 ); подвывих (рис. 2 ); вывих бедра (рис. 3 ).

Рис. 2. Схема строения тазобедренного сустава при подвывихе бедра. Головка бедренной кости стойко смещается латерально (вбок) и кверху, но без выхода за пределы лимбуса. При этом лимбус оттесняется наружу прижатой головкой.


Дисплазия тазобедренных суставов

  • Что такое Дисплазия тазобедренных суставов
  • Что провоцирует Дисплазия тазобедренных суставов
  • Симптомы Дисплазии тазобедренных суставов
  • Диагностика Дисплазии тазобедренных суставов
  • Лечение Дисплазии тазобедренных суставов
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Дисплазия тазобедренных суставов

Что такое Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия - это нарушение образования органа или ткани. В нашей статье речь пойдет о дисплазиях опорно-двигательного аппарата, в частности - о дисплазии тазобедренного сустава, которая наиболее часто встречается у новорожденных.

Что провоцирует Дисплазия тазобедренных суставов

Закладка опорно-двигательной системы происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, окончательное ее формирование - после того, как ребенок начнет ходить. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. Наиболее частой их причиной являются генетические дефекты. Не случайно, если у матери или у ближайших родственников ребенка в младенчестве и детстве были ортопедические проблемы, то велика вероятность наследования таких отклонений.

Под диспластическим синдромом в ортопедии понимают нарушение развития соединительной ткани, которое может проявляться в виде гипермобильности (повышенной подвижности) суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани. Нужно понимать, что дисплазия - это не диагноз, а состояние, проявления которого встречаются при различных заболеваниях.

Симптомы Дисплазии тазобедренных суставов

Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости. Термин «дисплазия тазобедренного сустава» имеет, кроме общего, еще и частный смысл, являясь синонимом предвывиха бедра. Чтобы избежать путаницы, приведем классификацию дисплазий тазобедренного сустава.

Различают три формы нарушений взаимоотношений суставных отделов тазобедренных суставов:


Дисплазия тазобедренных суставов

Что такое Дисплазия тазобедренных суставов -

Дисплазия - это нарушение образования органа или ткани. В нашей статье речь пойдет о дисплазиях опорно-двигательного аппарата, в частности - о дисплазии тазобедренного сустава, которая наиболее часто встречается у новорожденных.

Что провоцирует / Причины Дисплазии тазобедренных суставов:

Закладка опорно-двигательной системы происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, окончательное ее формирование - после того, как ребенок начнет ходить. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. Наиболее частой их причиной являются генетические дефекты. Не случайно, если у матери или у ближайших родственников ребенка в младенчестве и детстве были ортопедические проблемы, то велика вероятность наследования таких отклонений.

Под диспластическим синдромом в ортопедии понимают нарушение развития соединительной ткани, которое может проявляться в виде гипермобильности (повышенной подвижности) суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани. Нужно понимать, что дисплазия - это не диагноз, а состояние, проявления которого встречаются при различных заболеваниях.

Симптомы Дисплазии тазобедренных суставов:

Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости. Термин «дисплазия тазобедренного сустава» имеет, кроме общего, еще и частный смысл, являясь синонимом предвывиха бедра. Чтобы избежать путаницы, приведем классификацию дисплазий тазобедренного сустава.

Различают три формы нарушений взаимоотношений суставных отделов тазобедренных суставов:

Предвывих отмечается у новорожденных детей с перерастянутой капсулой сустава. У них отмечается симптом соскальзывания - головка бедренной кости легко вывихивается, но потом вправляется. Вывих образуется двумя путями:


Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия - это нарушение образования органа или ткани. Под диспластическим синдромом в ортопедии понимают нарушение развития соединительной ткани, которое может проявляться в виде гипермобильности (повышенной подвижности) суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани. Нужно понимать, что дисплазия - это не диагноз, а состояние, проявления которого встречаются при различных заболеваниях.

Рис. 1. Схема строения нормального тазобедренного сустава у новорожденного

дополнительная складка на бедре;

симметрия ягодичных складок и ягодиц;

асимметрия при отведении ножек.

Рис. 3. Схема строения тазобедренного сустава при вывихе бедра.

Предвывих отмечается у новорожденных детей с перерастянутой капсулой сустава. У них отмечается симптом соскальзывания - головка бедренной кости легко вывихивается, но потом вправляется.

Вывих образуется двумя путями: (1) капсула тазобедренного сустава остается растянутой и сохраняется симптом соскальзывания (головка бедренной кости может быть в состоянии вправления и соскальзывания); (2) головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины, полностью теряя с ней контакт. Лимбус резко деформируется или заворачивается в полость сустава, увлекая часть суставной капсулы. должен проводить только специалист.

При двустороннем вывихе бедра возможна асимметрия ягодичных складок и ограничение отведения бедер. Кроме того, при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно.

Для лечения также широко используются физиотерапия и массаж. Но родителям важно помнить о том, что массаж и физиотерапию должен проводить только специалист!